A queda de cabelo é uma desordem estética que acomete boa parte das mulheres e também dos homens em idade adulta. Podendo ter diferentes etiologias e nomenclaturas referentes à estas. Atualmente a queda de cabelo é descrita dentro de 8 subtipos, sendo eles: alopecia androgenética; eflúvio telógeno; alopécia areata; alopécia cicatricial; alopecia cicatricial central; queda de cabelo no pós parto; menopausa e por estress 1;2
Embora agrupada em diferentes subtipos, têm sido alvo de investigação pontos comuns nutricionais entre elas, um destes pontos é a relação do zinco e sua possível interferência nos processos de crescimento capilar. O assunto tem sido alvo de interesse progressivo há muitas décadas com estudos datados desde 198110.
O zinco é um oligoelemento essencial, ou seja ele é um elemento considerado “traço” e nosso corpo não o produz, de modo que deve ser ingerido através da alimentação e da suplementação10. Desempenha importante papel no metabolismo celular pois atua no controle enzimático, participa da síntese proteica e também do transporte de gorduras. Na pele, o zinco possui uma ação de manutenção da integridade das células epiteliais chamadas queratinócitos, que estão presentes também nas unhas e nos cabelos. Está também envolvido na síntese de colágeno, cujos níveis adequados são fundamentais para a manutenção da integridade e elasticidade dos fios de cabelo e da pele7;8;9;10.
As principais fontes alimentares de zinco são peixes e carnes. A deficiência é mais comum em indivíduos que consomem mais grãos em detrimento a outros alimentos, devido ao fato que nos grãos existe a presença dos fitatos, fator antinutricional considerado um quelante do zinco (ou seja, os fitatos se ligam ao zinco impedindo sua absorção)10.
Baixos níveis do mineral podem interferir diretamente nas atividades enzimáticas das quais ele participa, prejudicando o metabolismo dos tecidos, incluindo pele, cabelo e unha, uma vez que esta deficiência acarretará em uma resposta direta de enfraquecimento destas estruturas. O zinco também age como um potente inibidor da regressão do folículo piloso e acelera a recuperação do mesmo6;7;8.
Além do mais, inibe a ação da enzima 5-alfa redutase7;8, de modo que se pode considerar sua participação positiva no manejo da alopécia androgenética que será discutida adiante.
Um dos padrões de quedas mais estudados atualmente é a Alopecia androgenética, uma queda de cabelo masculina de padrão progressivo. De acordo com os dados que se tem, até o presente momento 30% dos homens apresentarão essa condição até os 30 anos4. Embora exista um padrão genético associado à origem desta condição, se pode considerar a deficiência de alguns micronutrientes, incluindo de maneira bastante relevante, o zinco8.
Um estudo realizado na Rússia com 48 homens de idade entre 18 e 50 anos no estágio inicial da alopecia utilizando caso controle e intervenção tópica além suplementação com oligoelementos, encontrou uma associação positiva entre a suplementação de zinco e resposta positiva à terapia conservadora, o mesmo autor ainda observa que em trabalhos utilizados como embasamento de sua pesquisa, foram encontrados dados onde a condição capilar denominada eflúvio telógeno, apontava nos portadores níveis séricos mais baixos de zinco4.
Devido à intrínseca relação do zinco com a síntese da enzima superóxido dismutase (enzima antioxidante), alguns autores sugerem que o desequilíbrio entre os níveis de cobre e zinco geram uma irregularidade nessa enzima e consequente alteração na atividade antioxidante, fator que pode estar envolvido na gênese da alopécia e também do eflúvio telógeno9. A maioria dos estudos até o presente momento, revela níveis de zinco sérico deficientes em pacientes com alopecia em estágios avançados9.
Em 2012 na Universidade do Japão, um ensaio clínico realizado com indivíduos já apresentando queda capilar com comprovada deficiência de níveis séricos de zinco, obteve em sua amostra 100% de resultados na intervenção com suplementação de zinco reduzindo a queda. Este resultado é bastante notório, uma vez que a obtenção de total efetividade em uma intervenção é um evento um tanto quanto raro5.
Alguns outros estudos reforçam essa hipótese, o autor Cheueng em sua amostra de 115 participantes já com quedas acentuadas e crônicas, encontrou valores deficientes de zinco em 9.6% dos participantes3.
Embora seja uma discussão de amplo interesse no meio da dermatologia e já em voga a algumas décadas, os dados ainda não são homogêneos a ponto de que se possa estabelecer dosagens suplementares efetivas em cada subtipo de queda de cabelo, de modo que ainda são necessários mais estudos a fim de que se haja robustez de dados para padronização de dosagem e protocolos.
Existem evidências bastante interessantes como foi brevemente discutido anteriormente, de modo que a partir delas é possível a construção um raciocínio clínico individualizado para a suplementação do mineral, é importante avaliar a causa da queda, níveis séricos do mineral e condições intestinais para absorção da suplementação. É importante ressaltar a necessidade da avaliação periódica dos indivíduos suplementados e suas necessidades individuais.
Referências Bibliográficas:
- Abdel Fattah, Nermeen S A et al. “Evaluation of serum zinc level in patients with newly diagnosed and resistant alopecia areata.” International journal of dermatology vol. 55,1 (2016): 24-9. doi:10.1111/ijd.1276
- Betsy A, Binitha M, Sarita S. Zinc deficiency associated with hypothyroidism: an overlooked cause of severe alopecia. Int J Trichology. 2013 Jan;5(1):40-2. doi: 10.4103/0974-7753.114714. PMID: 23960398; PMCID: PMC3746228
- Cheung EJ, Sink JR, English Iii JC. Vitamin and mineral deficiencies in patients with Telogen Effluvium: a retrospective cross-sectional study. J Drugs Dermatol. 2016;15(10):1235–123
- Irina N. Kondrakhina et al. Plasma Zinc Levels in Males with Androgenetic Alopecia as Possible Predictors of the Subsequent Conservative Therapy’s Effectiveness.Diagnostics 2020, 10, 336; doi:10.3390/diagnostics10050336
- Karashima T, et al. Oral Zinc therapy for zinc deficiency-related telogen effluvium. Dermatol Ther. 2012; 25(2):210-213.
- Min Seong Kil,et al.Analysis of Serum Zinc and Copper Concentrations in Hair Loss.Ann Dermatol Vol. 25, No. 4, 2013http://dx.doi.org/10.5021/ad.2013.25.4.405
- Rahman, F., & Akhter, Q. S. (2019). Serum zinc and copper levels in alopecia. Journal of Bangladesh Society of Physiologist, 14(1), 21–25. https://doi.org/10.3329/jbsp.v14i1.41997
- Rushton, D. Hugh. “Nutritional factors and hair loss.” Clinical and experimental dermatology 27.5 (2002): 396-404.
- Thompson, Jordan M et al. “The Role of Micronutrients in Alopecia Areata: A Review.” American journal of clinical dermatology vol. 18,5 (2017): 663-679. doi:10.1007/s40257-017-0285-x
- Trüeb, Ralph M et al. “Scalp Condition Impacts Hair Growth and Retention via Oxidative Stress.” International journal of trichology vol. 10,6 (2018): 262-270. doi:10.4103/ijt.ijt_57_18
Suellen Bueno
@suellenbueno_nutri
