Rapaz representando uma pessoa com hiponatremia

Hiponatremia: saiba o que é e o que fazer

A hiponatremia, embora possa soar como um termo médico complicado, é uma condição que pode afetar o cotidiano de muitas pessoas. Basicamente, é quando os níveis de sódio no sangue estão diferentes do ideal. 

Sabemos que o sódio é um mineral essencial para o corpo, fundamental para manter o equilíbrio dos fluidos, a transmissão de impulsos nervosos e a função muscular. Então, um descontrole dos níveis não é nada bom. 

Saber mais sobre esse tema é a chave para entender melhor como ele pode afetar seu organismo e o que fazer para prevenir ou tratar esse quadro. Confira!

O que é hiponatremia?

A hiponatremia é uma condição médica caracterizada por um nível anormalmente baixo de sódio no sangue. Normalmente, os níveis de sódio são mantidos dentro de uma faixa estreita, e a hiponatremia ocorre quando caem abaixo de 135 mEq/L (miliequivalentes por litro).

Os sintomas podem variar de leves a graves, incluindo dor de cabeça, confusão, náuseas, vômitos, fadiga e, em casos extremos, convulsões e coma. Vamos explicar cada um com detalhes ao longo deste texto.

Já o tratamento da hiponatremia, depende da causa subjacente e da gravidade da condição. Nesse sentido, pode envolver restrição de líquidos, medicação e, em casos graves, a administração de soluções salinas intravenosas.

Quais as causas mais comuns da hiponatremia?

Vamos simplificar esses motivos em três categorias principais.

Ingestão inadequada de sódio 

Esta é uma situação menos comum, mas ocorre quando a pessoa não consome sódio suficiente na alimentação. O sódio é um mineral importante encontrado, por exemplo, no sal de cozinha e em alimentos processados.

Perda excessiva de sódio 

Algumas situações podem levar o corpo a perder muito sódio, entre elas:

  • Vômitos prolongados ou diarreia intensa: nessas condições, o corpo perde muitos líquidos e, com eles, o sódio;
  • Algumas condições renais ou uso de certos medicamentos diuréticos: assim, a pessoa urina mais, o que também leva à perda de sódio.

Retenção de água 

Às vezes, o corpo retém mais água do que o normal. Isso tende a diluir o sódio no sangue, dando a impressão de que há sódio insuficiente no organismo. Alguns motivos para a retenção de água incluem:

  • Problemas no coração, rins ou fígado, que afetam o equilíbrio de fluidos no corpo;
  • Certas doenças hormonais ou uso de medicamentos que afetam a forma como o corpo lida com os fluidos.

Quais são os principais sintomas da hiponatremia?

Os principais sintomas da hiponatremia, que é caracterizada por uma baixa concentração de sódio no sangue, são bastante variados. Vamos detalhar cada um dos sintomas abaixo.

Cãibras musculares

Cãibras musculares são contrações repentinas e involuntárias dos músculos, frequentemente dolorosas. Ocorrem em qualquer músculo do corpo, mas são mais comuns nas pernas.

O sódio é um eletrólito essencial que ajuda na transmissão de impulsos nervosos e na contração muscular. Quando os níveis de sódio estão baixos, em alguns casos, há uma perturbação na função normal dos músculos, levando a cãibras.

Coma (em casos muito graves)

O coma é um estado de inconsciência profunda no qual uma pessoa não pode ser despertada e não responde a estímulos externos ou a necessidades internas.

Em casos graves de hiponatremia, especialmente quando o nível de sódio cai rapidamente, pode haver um inchaço cerebral significativo. Isso aumenta a pressão dentro do crânio e causa a condição de coma.

Convulsões (em casos graves)

Convulsões são alterações repentinas na atividade elétrica do cérebro que podem causar comportamentos, sensações e movimentos anormais.

Na hiponatremia, a baixa concentração de sódio afeta a atividade elétrica cerebral, e uma das consequências é a ocorrência de convulsões. Isso é mais comum quando a hiponatremia se desenvolve rapidamente.

Desorientação

Desorientação é um dos sintomas comuns da hiponatremia. Nesse contexto, ela se refere a uma confusão mental na qual a pessoa tem dificuldade em reconhecer onde está, quem é, ou a hora do dia. A desorientação varia desde leve até muito grave.

Na hiponatremia, a desorientação acontece porque o sódio desempenha um papel crucial na função cerebral. Quando os níveis de sódio estão abaixo do normal, a confusão e a desorientação são situações mais comuns e passíveis de acontecer. 

A desorientação pode ser perigosa, pois aumenta o risco de quedas e lesões, e pode indicar um estado grave de desequilíbrio eletrolítico que requer atenção médica imediata.

Fraqueza

A fraqueza é outro sintoma comum da hiponatremia. Refere-se à falta de força muscular e a uma sensação geral de cansaço ou exaustão que não é aliviada pelo descanso.

Além do desconforto, a fraqueza muscular gera um impacto na capacidade de realizar atividades diárias e aumenta o risco de quedas, especialmente em idosos.

Náuseas e vômitos

Náuseas e vômitos são sintomas frequentemente associados à hiponatremia. As náuseas são a sensação de estar prestes a vomitar, enquanto o vômito é a expulsão ativa do conteúdo do estômago através da boca.

Náuseas e vômitos geram desidratação e um desequilíbrio ainda maior dos eletrólitos, agravando a hiponatremia. Ou seja, se o quadro não for adequadamente tratado, temos um ciclo vicioso. 

Como tratar a hiponatremia?

Aqui estão algumas estratégias gerais de tratamento, que, evidentemente, vão depender de um diagnóstico personalizado.

Restringindo determinados líquidos 

Em muitos casos de hiponatremia, especialmente na hiponatremia euvolêmica e hipervolêmica, a restrição de líquidos é uma medida fundamental. Afinal, essa ação ajuda a prevenir a diluição adicional do sódio no sangue.

Dieta equilibrada 

Uma dieta balanceada, que inclua quantidades adequadas de sódio, pode ser recomendada, especialmente em casos de hiponatremia leve ou moderada. O ajuste da dieta deve ser orientado por um profissional de saúde (nutricionista ou médico).

Administração de sódio por via oral 

Em casos onde a hiponatremia se deve a uma ingestão inadequada de sódio, a administração de sódio por via oral pode ser uma opção. Isso geralmente é feito sob supervisão médica para evitar a correção muito rápida dos níveis de sódio.

Infusão intravenosa de sódio 

Para casos de hiponatremia grave ou sintomática, especialmente quando há risco de complicações neurológicas como convulsões ou coma, pode ser necessária a administração de solução salina hipertônica intravenosa. 

Esse tratamento deve ser cuidadosamente monitorizado para evitar uma correção muito rápida do sódio.

Conclusão

Enquanto vivemos as obrigações do nosso dia a dia, com atividades e escolhas, algo tão simples quanto o equilíbrio dos eletrólitos em nosso corpo pode, às vezes, passar despercebido. 

A hiponatremia, essa condição inicialmente discreta, na qual os níveis de sódio no sangue são mais baixos do que o normal, pode se manifestar nos lembrando da importância de olharmos para alguns de nossos sinais físicos ou padrões alimentares e comportamentais prejudiciais. 

O ideal, claro, é não esperar pelo sintoma para prevenir suas causas, não é mesmo? Assim, vale a pena buscar uma alimentação adequada, bem como acompanhamento médico regular para exames de rotina. 

Ao cuidarmos desses detalhes, estamos não apenas preservando nossa saúde, mas também garantindo que cada dia possa ser vivido com mais energia e bem-estar.

Para saber mais sobre saúde e bem-estar, continue lendo os nossos conteúdos!

Referências

https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-hormonais-e-metab%C3%B3licos/equil%C3%ADbrio-eletrol%C3%ADtico/hiponatremia-n%C3%ADveis-baixos-de-s%C3%B3dio-no-sangue. Acesso em: 30 jan. 2024.

ADROGUÉ, Horacio J. Diagnosis and Management of Hyponatremia: a review. A Review. 2022. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35852524/. Acesso em: 30 jan. 2024.

SPASOVSKI, Goce. Hyponatraemia diagnosis and treatment clinical practice guidelines. 2017. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28619670/. Acesso em: 30 jan. 2024.

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