A osteoartrite (OA), conhecida como doença articular degenerativa, é a forma mais comum de artrite, caracterizada pela destruição da cartilagem articular, a qual permite que os ossos deslizam suavemente um sobre os outros, levando à alteração estrutural e funcional das articulações sinoviais (1)
É uma doença crônica das articulações e as articulações de joelho e quadril são as principais áreas afetadas devido a sustentação do peso, mas também pode acontecer na coluna e pequenas extremidades (2) (3)
Dentre os fatores de risco estão a obesidade, envelhecimento, sexo feminino, etnia branca, maior densidade óssea e lesão por uso repetitivo associada à prática desportiva. Dor nas articulações, rigidez após inatividade, mobilidade limitada, inchaço, sensação de raspar osso no osso e graus variados de inflamação local, são os principais sintomas da OA (2) (3)
A obesidade aumenta a carga nas articulações e também pode aumentar a suscetibilidade articular por meio de adipocinas inflamatórias, piorando o quadro de inflamação (10)
O diagnóstico é principalmente feito com base nos sintomas clínicos e interpretação subjetiva da dor e função física, e o diagnóstico radiológico pode auxiliar, mas nem sempre se relaciona com o estágio da doença (3)
Ainda não existem tratamentos eficazes para modificar a doença e as principais medidas farmacológicas para alívio dos sintomas da AO é o uso de paracetamol e anti-inflamatórios não esteroides, mas a busca por tratamentos alternativos com menos ou nenhum efeito adverso vem aumentando cada vez mais (7) (8)
Os efeitos adversos do uso de analgésicos e anti-inflamatórios incluem toxicidade gastrointestinal, aumento do risco de doenças cardiovasculares, insuficiência renal e hepática e erupções cutâneas. Em busca de novas alternativas de tratamento da OA fez o corpo de estudos sobre o uso de colágeno crescer (12)
Tratando-se de uma doença caracterizada pela destruição da cartilagem articular, onde o principal componente é o colágeno, foram realizados estudos em animais com a suplementação de colágeno hidrolisado, e foi demonstrado que a administração por via oral de peptídeos hidrolisados de colágeno se acumularam no tecido cartilaginoso algumas horas após a administração (4) (5)
A possibilidade de sua eficácia, trouxe estudos mais recentes mostrando que a suplementação de colágeno hidrolisado poderia trazer mais benefícios no tratamento da OA (6)
O colágeno é a proteína mais abundante no corpo, fazendo parte de estruturas da pele, cartilagem, ossos e tecido conjuntivo e é utilizado como um suplemento para saúde da pele, dos ossos e articulações.
O colágeno é um suplemento obtido a partir de fontes animais como suínos (ossos, couro) e cartilagem do esterno do frango, amplamente utilizado para pacientes que sofrem com doença articular degenerativa. O processo de hidrólise, onde as moléculas são quebradas em fragmentos menores é o que torna o colágeno fisiologicamente disponível para sua melhor absorção (11)
É rico em aminoácidos como glicina, prolina e hidroxiprolina que além de obterem papel importante na construção da cartilagem articular, possuem efeitos anti-inflamatórios, antioxidantes e foram analisados para atuar como moléculas de sinalização (8)
O colágeno hidrolisado atravessa a mucosa do intestino delgado, como um peptídeo completo que não está mais sujeito à clivagem enzimática, acumula-se no tecido cartilaginoso estimulando a produção da principal proteína da cartilagem articular, o colágeno tipo II (11)
Diferentes tipos de fabricação podem alterar o produto final e impactar na sua absorção. Os peptídeos de menor peso molecular são mais facilmente absorvidos pelo intestino, o que facilita a sua distribuição para as articulações (8)
Um estudo multicêntrico, randomizado, duplo-cego e controlado feito em 250 indivíduos com OA primária de joelho receberam 10g de colágeno hidrolisado por 6 meses, mostrou uma melhora significativa no conforto da articulação do joelho (12)
Outro estudo realizado em jovens fisicamente ativos, mostrou que a administração de 10 g colágeno hidrolisado durante 24 semanas foi eficaz na melhora do desconforto articular (11)
Em cavalos com OA de ocorrência natural de leve a moderada foi avaliada a mobilidade e disposição para correr durante a suplementação de 25 g e 50 g de péptidos bioactivos de colágeno, suplemento chamado PETAGILE. Após 6 semanas o grupo suplementado demonstrou melhoras em relação ao grupo placebo, sendo o grupo de maior dosagem considerada mais eficaz e promissora (9)
A maior parte dos estudos realizados na suplementação de colágeno hidrolisado no tratamento adjuvante da OA mostrou melhora dos sintomas de dor, rigidez e mobilidade, sendo mais eficaz quando utilizado precocemente em comparação com pacientes com OA avançada.
Pode ser utilizado também como uma maneira preventiva, prevenindo a degeneração óssea e articular nos estágios iniciais da OA, trazendo um conforto e qualidade de vida sem efeitos adversos.
A suplementação de colágeno hidrolisado é segura e o corpo de estudos é crescente e promissor no tratamento da OA.
Referências Bibliográficas
1 – Lugo, J.P., Saiyed, Z.M., Lane, N.E., Efficacy and tolerability of an undenatured type II collagen supplement in modulating knee osteoarthritis symptoms: a multicenter randomized, double-blind, placebo-controlled study, Nutr J., (2016)
2- Krause: Alimentos, nutrição e dietoterapia / L. Kathleen Mahan, Sylvia Escott – Stump, Janice L. Raymond; (tradução Claudia Coana…et al.). – Rio de Janeiro: Elsevier, 2012
3 – Puigdellivol, J., et al., Effectiveness of a Dietary Supplement Containing Hydrolyzed Collagen, Chondroitin Sulfate, and Glucosamine in Pain Reduction and Functional Capacity in Osteoarthritis Patients, J Diet Suppl., 2019
4 – Coronado, J.M., Effect of collagen supplementation on osteoarthritis symptoms: aonvo, G., of Collagen Derivatives in Osteoarthritis and Cartilage Repair: A Systematic Scoping Review With Evidence Mapping, Rheumatol. Ter., 2020
5 – Oesser, A., Adam, M., Seifer, J., Oral administration of (14)C labeled gelatin hydrolysate leads to an accumulation of radioactivity in cartilage of mice (C57/BL), J Nutr., 1999
6 – Honvo, G., et. Al., Role of Collagen Derivatives in Osteoarthritis and Cartilage Repair: A Systematic Scoping Review With Evidence Mapping, Rheumatol Ther., 2020
7 – Liu, X., et. Al., Dietary supplements for treating osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis, Br J Sports Med., 2018
8 – Mobasheri, A., et. Al., A White Paper on Collagen Hydrolyzates and Ultrahydrolyzates: Potential Supplements to Support Joint Health in Osteoarthritis?, Curr Rheumatol Rep., 2021
9 – Dobenecker, B., et. Al., Specific bioactive collagen peptides (PETAGILE® ) as supplement for horses with osteoarthritis: A two-centred study, J Anim Physiol Anim Nutr (Berl).,2018
10 – Jones-Glyn, S., et. Al., Osteoarthritis, Lancet, 2015
11 – Clark, K.L., 24-Week study on the use of collagen hydrolysate as a dietary supplement in athletes with activity-related joint pain, Curr Med Res Opin., 2008
12 – Benito- Ruiz, P., A randomized controlled trial on the efficacy and safety of a food ingredient, collagen hydrolysate, for improving joint comfort, Int J Food Sci Nutr., 2009
Patrícia Kraus Lourenço
@paatykraus
